Översikt:
Läkare brukar klassificera patientens hjärtsvikt efter svårighetsgraden av deras symtom. Tabellen nedan beskriver det vanligaste klassificeringssystemet, New York Heart Association (NYHA) Functional Classification 1. Den placerar patienter i en av fyra kategorier baserat på hur mycket de är begränsade under fysisk aktivitet.
I HCM-sammanhang är detta NYHA-klass-system inte helt idealiskt eftersom patienter kan variera i klass under en kort tidsperiod och inte upprätthålla en fast NYHA-klass, utan snarare upplever vad vi på HCMA beskriver som ”Good Day/Bad Day-syndromet ”.
Om du tillfrågas i vilken klass du är kategoriserad kommer du att förstå att det är baserat på observation.
Mer information
| Klass | Patientsymtom |
|---|---|
| I | Ingen begränsning av fysisk aktivitet. Vanlig fysisk aktivitet orsakar inte onödig trötthet, hjärtklappning, eller dyspné (andnöd). |
| II | Lätt begränsning av fysisk aktivitet. Mår bra i vila. Vanlig fysisk aktivitet resulterar i trötthet, hjärtklappning, eller andnöd (andnöd). |
| III | Markant begränsning av fysisk aktivitet. Mår bra i vila. Mindre aktivitet än vanligt orsakar trötthet, hjärtklappning eller dyspné. |
| IV | Kan inte utföra någon fysisk aktivitet utan obehag. Symtom på hjärtsvikt i vila. Om någon fysisk aktivitet utförs ökar obehaget. |
| Klass | Objektiv bedömning |
|---|---|
| A | Inga objektiva tecken på hjärt-kärlsjukdom. Inga symtom och ingen begränsning i vanlig fysisk aktivitet. |
| B | Objektiva bevis på minimal hjärt-kärlsjukdom. Milda symtom och lätt begränsning vid ordinarie aktivitet. Bekväm i vila. |
| C | Objektiva bevis för måttligt svår hjärt-kärlsjukdom. Markant begränsning i aktivitet på grund av symtom, även under mindre än vanlig aktivitet. Bekväm endast i vila. |
| D | Objektiva bevis på allvarlig hjärt-kärlsjukdom. Allvarliga begränsningar. Upplever symtom även i vila. |
Till exempel:
En patient med minimala eller inga symtom men en stor tryckgradient över aortaklaffen eller allvarlig obstruktion av vänster kranskärl, klassificeras:
Funktionskapacitet I, objektiv bedömning D
En patient med allvarligt kärlkramps-symtom men normala kranskärl vid kärlröntgen klassificeras:
Funktionell kapacitet IV, objektiv bedömning A
Källor:
1 Adapted from Dolgin M, Association NYH, Fox AC, Gorlin R, Levin RI, New York Heart Association. Criteria Committee. Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels. 9th ed. Boston, MA: Lippincott Williams and Wilkins; March 1, 1994.
Original source: Criteria Committee, New York Heart Association, Inc. Diseases of the Heart and Blood Vessels. Nomenclature and Criteria for diagnosis, 6th edition Boston, Little, Brown and Co. 1964, p 114.
Additional source: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/classes-of-heart-failure